Von allergischer Rhinitis (AR) oder Heuschnupfen sind wohl viele Ihrer Kundinnen und Kunden betroffen. Schätzungsweise 100 Millionen Menschen leiden in Europa daran. Für eine effiziente Bekämpfung wird von den Gesundheitsprofis eine adäquate Verschreibung und Beratung erwartet, von den Betroffenen eine gute Compliance.
Die wesentlichen AR-Symptome, meist durch einen oder verschiedene Pollen hervorgerufen, betreffen die Nase – verstopfte oder laufende Nase, Juckreiz, Niesen – und die Augen: juckende, tränende, gerötete Augen. Zugleich wird ein spürbarer Verlust an Lebensqualität beobachtet sowie eine Zunahme von Fehltagen am Arbeitsplatz bzw. in der Schule. Zur Erhebung der Symptomintensität bei Adoleszenten und Erwachsenen wird gemäss aktuellen Leitlinien die Verwendung einer visuellen Analogskala (VAS) empfohlen. Bei einem Score zwischen 2 und 5 (von 10) ist eine Therapie mit einem First-Line-Medikament indiziert.
Der Einsatz eines nasalen Kombipräparates mit einem Corticoid und einem Antihistaminikum ist eine Möglichkeit, die sich durch ihre Effizienz und ihre rasche Wirksamkeit auszeichnet.
First-Line-Medikamente
Für die Linderung leichter bis moderater AR-Symptome wird wahlweise ein orales oder nasales Antihistaminikum, ein nasales Corticoid oder ein Leukotrien-Rezeptor-Antagonist eingesetzt.1 Der Einsatz eines nasalen Kombipräparates mit einem Corticoid und einem Antihistaminikum ist eine Möglichkeit, die sich durch ihre Effizienz und rasche Wirksamkeit auszeichnet. In einer Studie wurde dessen Überlegenheit verglichen mit den übrigen First-Line-Therapeutika belegt.2
Bei einem VAS-Score von 5 und höher ist von vornherein eine intensivere Therapie angezeigt, bei chronifizierender AR gar zwingend ein nasales Corticoid.1
Zudem kommt der korrekten Durchführung einer AR-Therapie grosse Bedeutung zu, um einem sogenannten «Etagenwechsel » vorzubeugen, also der Entwicklung zu einem allergischen Asthma.
Der korrekten Durchführung einer AR-Therapie kommt grosse Bedeutung zu, um einem sogenannten «Etagenwechsel» vorzubeugen, also der Entwicklung zu einem allergischen Asthma.
Therapieanpassung je nach Response
Vorab ist die Therapie in kurzen Abständen (2 bis 3 Tage lang alle 24 Stunden) zu überprüfen, damit über ihre Fortsetzung, Intensivierung oder, andernfalls, Reduktion entschieden werden kann. Wurde für die Augensymptome keine ausreichende
Linderung erzielt, sollten zusätzlich Augentropfen zum Einsatz kommen (Cromoglicinsäure oder Antihistaminikum).
1 Bousquet J et al. MACVIA clinical decision algorithm in adolescents and adults with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(2):367-374.
2 Meltzer E et al. Clinically Relevant Effect of a New Intranasal Therapy (MP29-02) in Allergic Rhinitis Assessed by Responder Analysis. Int Arch Allergy Immunol. 2013;161(4):369-377.
